Le silence relatif qui entoure le sujet de l’ostéoporose est pour moi l’un des plus grands sujets de perplexité. Comparé à d’autres pathologies qui bénéficient d’une approche préventive, comme la hausse du taux de cholestérol ou l’hypertension, l’ostéoporose en est loin. Le graphisme suivant permet de comparer les niveaux d’intérêt pour ces trois pathologies (source: Google Trends).
La qualité des acides gras a été l’objet d’un intéressant débat médiatique à la fin de l’année dernière, notamment lors des 7emes journées francophones de la nutrition. Les acides gras étaient jusqu’à récemment considérés comme les fléaux modernes de l’alimentation, des éléments à bannir, ou tout du moins dont la consommation devait être contrôlée avec un soin particulier.
C’était aller un peu vite. Mettre tous les acides gras dans le même panier relevait d’une approche un rien manichéenne: les bons aliments d’un côté, les mauvais de l’autre. Or les acides gras, et notamment les acides gras saturés, ne doivent pas être considérés en bloc.
Le lait, dit-on dans les lobbies anti-lait, est à proscrire car il provoque de forts taux de cholestérol sanguin. Passez votre chemin, si vous n’êtes un veau…
C’est oublier un peu vite que les teneurs en cholestérol du lait sont relativement faibles par rapport aux autres aliments d’origine animale, puisqu’elles vont de 0mg pour 100g de lait écrémé à 12 mg pour la même quantité de lait entier. A titre de comparaison, pour 100g : le jaune d’œuf contient 1100 mg de cholestérol, le beurre 250, le jambon cuit 50, le poulet 90, le foie 300 … ces chiffres étant donnés à titre indicatif, sujets à variation selon l’origine des produits, le mode de fabrication, la saison, etc. Sachant qu’une alimentation moyenne en apporte 500 mg par jour, il est peu sérieux d’incriminer un petit verre de lait ou un yaourt !
C’est ignorer aussi que le taux de cholestérol n’est pas principalement lié à l’alimentation. Le cholestérol sanguin est en effet généré à 70% par l’organisme (le foie) et ne provient qu’à hauteur de 30% de ce que l’on peut manger. Par ailleurs, moins on « mange de cholestérol», plus le foie a tendance à en synthétiser. Autant dire que s’il convient de faire attention à ce que l’on met dans son assiette, tout ne se joue pas là, loin de là.
C’est enfin fermer les yeux sur le rôle de l’hérédité, de l’âge, du manque d’exercice, du tabagisme, du stress.
Alors ? Il est bien sûr recommandé aux sujets à risque cardio-vasculaire de choisir des produits laitiers allégés en matière grasse. Mais cette précaution n’est qu’un élément parmi tant d’autres, et sûrement pas le plus important dans une bonne politique de prévention. Enfin, attention à ne pas provoquer de carence en calcium a force de se focaliser sur le très médiatique taux de cholestérol. C’est en tout cas le message du Programme National Nutrition Santé qui met en garde contre les pratiques alimentaires sans produits laitiers favorisant l’ostéoporose.
